作者:杨娅
单位:首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部
【定义】
“白大衣高血压”(WCH)又称“单纯诊所高血压”。指患者在医院测量血压增高,达到高血压的诊断标准,但动态血压监测或在家庭环境下自己测量血压时血压水平正常。
2005年美国心脏病协会(AHA)指南对“白大衣高血压”(WCH)的定义:
2013年欧洲心脏学会/欧洲高血压学会在高血压管理指南:
【诊断的主要事项】
受测试对象未服用任何抗高血压药物,诊所血压为非同一时间至少三次以上,由专业医务工作人员所测;
至少需两次24h ABPM的结果。
24 h血压均值需<130/80 mmHg;
白天血压均值需<135/85 mmHg;
HBPM多次测量均值<135/85 mmHg。
【临床意义】
风险评估:评估该患者的整体心血管风险,包括吸烟、超重或肥胖、血脂异常、高血糖或糖耐量异常、代谢综合征,以及靶器官损害等。
争议:WCH这种高血压的临床意义和相关的治疗存在争议。
治疗: